項目名稱

計劃投資（萬元）

資金來源

建設（項目）單位

主管部門

設計單位

預算編制單位

施工單位

監理單位

項目開工時間

項目竣工時間

送審金額

審核費

擬選取方式

申請單位意見

主要負責人：

                                       （簽章）
                                     年   月   日

隆昌市審計局意見

（簽章）
                           年   月   日

隆昌市公共資源交易中心
備案意見

（簽章）
                           年   月   日

抽中中介服務機構名稱

申請單位聯系人：                  聯系電話：                  填表時間：